Combien de temps peut durer la dépression post-partum ?

La dépression post-partum (DPP) est une forme de dépression clinique qui peut survenir dans les semaines ou les mois suivant la naissance d'un enfant. Bien qu'il soit communément admis que la PPD est causée par des changements hormonaux, on pense maintenant qu'une combinaison de facteurs physiques, psychologiques et sociaux peut contribuer au développement de la maladie. Le PPD se caractérise par une humeur maussade persistante, des sentiments d'inutilité ou de culpabilité et une perte d'intérêt pour les activités qui étaient auparavant appréciées. D'autres symptômes peuvent inclure des difficultés à dormir, des changements d'appétit et des difficultés à créer des liens avec le bébé. La PPD peut durer des semaines, des mois, voire des années si elle n'est pas traitée. Cependant, avec un traitement approprié, la plupart des femmes se rétablissent complètement.

Mis à jour le 26 janvier 2023 8 minute de lecture

Combien de temps la dépression post-partum peut-elle vous affecter ?

La maternité est belle, mais on estime que jusqu'à 21,9% des femmes souffrent de PPD (dépression postpartum) dans la première année suivant l'accouchement. (1)

Ce qui est triste, cependant, c'est que seulement 14 % environ des mères atteintes de PPD recherchent un traitement, et jusqu'à 25 % présentent encore des symptômes même jusqu'à trois ans après l'accouchement. (1)(2)

Parce que le PPD peut durer plus longtemps que prévu, les chercheurs recommandent le dépistage de la dépression maternelle même au-delà de la période post-partum (jusqu'à deux ans après la naissance). (2)

La PPD peut-elle disparaître sans médicament ? Quels autres troubles de l'humeur peuvent affecter les mères après l'accouchement ? Combien de temps dure la psychose post-partum et quels sont ses signes avant-coureurs ?

Si vous croyez que vous avez DPP ou récemment reçu un diagnostic de ce trouble de l'humeur , nous sommes là pour toi, maman. En savoir plus sur DPP dessous.

Qu'est-ce que la dépression post-partum ?

La PPD est une condition médicale couramment rencontrée par les nouvelles mamans après l'accouchement.

Cela peut affecter votre qualité de vie, mais ce n'est pas un défaut de caractère ou un signe que vous êtes faible, maman.

Voici quelques-uns des symptômes les plus courants de la dépression post-partum : (3)

• Changements d'humeur réguliers
• Forts sentiments de tristesse ou d'inutilité
• Troubles du sommeil
• Perte d'intérêt pour les activités habituelles
• Anxiété (inquiétude) après l'accouchement
• Pensées ou tentatives suicidaires

Chronologie de la dépression post-partum

Il n'y a pas de calendrier PPD standard. Certaines mamans ne l'éprouvent que brièvement, mais d'autres prennent plus de temps, surtout sans traitement.

La durée du PPD peut dépendre de certains facteurs :

• Plus tôt le traitement commence avec votre fournisseur de soins de santé mentale, plus vite il peut améliorer vos symptômes.
• Vous avez également un risque accru si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de PPD, d'autres formes de troubles de l'humeur ouproblèmes de santé mentale.

Pour la plupart des mamans, le traitement peut raccourcir la durée de DPP . La bonne nouvelle est que certaines options de traitement sont considérées comme sûres alors que allaitement maternel . Assurez-vous de discuter de ces traitements sans danger pour les bébés avec votre médecin.

Quand la dépression post-partum commence-t-elle généralement ?

Apparition précoce (dépression périnatale)

Des études récentes montrent quedépression périnatale(connus de la grossesse au post-partum) les taux peuvent avoir triplé pendant la pandémie de coronavirus. (4)

Ainsi, vos symptômes pourraient déjà être présents même pendant la grossesse. Cependant, ceux-ci peuvent être plus difficiles à manquer car les gens associent généralementanxiétéet la dépression avec la période après la naissance.

Vous pourriez même entendre des gens dire que vous êtesavoir juste Baby blues. Mais même si 15 à 85% des mamans peuvent avoir le baby blues dans les 10 premiers jours après l'accouchement, c'est différent du PPD. (3)(5)

Le baby blues est un sentiment de tristesse que vous ressentez peut-être à cause de la fatigue physique etprivation de sommeild'avoir un nouveau bébé. Mais la PPD est une affection plus grave causée par un déséquilibre de la chimie de votre cerveau, des fluctuations hormonales ou d'autres facteurs. (6)(7)

Avec la PPD, les symptômes peuvent être plus intenses et durer plus de deux semaines. Le baby blues disparaît généralement de lui-même après quelques jours seulement.

Début typique

Les symptômes de la dépression post-partum commencent généralement à apparaître quelques jours ou environ quatre semaines après l'accouchement.

Ces symptômes peuvent varier car il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles les mères souffrent de PPD.

Des études montrent quechangements hormonaux(en particulier les taux d'œstrogène et de progestérone) peuvent jouer un rôle important. (7)

Après l'accouchement, les niveaux d'hormones peuvent rapidement revenir à la normale. Des études montrent que les niveaux d'œstrogène peuvent chuter jusqu'à 100 fois dans les 48 heures suivant l'accouchement, provoquant l'apparition de symptômes de PPD. (7)

C'est pourquoi un patch d'œstrogène peut résoudre ces fluctuations hormonales soudaines et aider à réduire les symptômes de la PPD chez les nouvelles mères. (7)

De plus, l'accouchement peut être une expérience physiquement exigeante et stressante. Lors d'événements stressants, un déséquilibre chimique dans le cerveau peut faire baisser les niveaux de sérotonine. La sérotonine est connue comme les hormones du bien-être de notre corps. (8)

Un faible taux de sérotonine peut vous rendre triste. Si cela continue pendant des semaines, cela peut entraîner une dépression post-partum. (8)

Apparition tardive

Il y a des moments où la PPD peut se développer tardivement, environ 5 à 12 semaines après l'accouchement. Parfois, la PPD d'apparition tardive peut même commencer environ un an ou plus après l'accouchement. (9)(10)

Parce que la dépression post-partum peut commencer tardivement ou durer plus longtemps, le NIH (National Institutes of Health) recommande des périodes de dépistage plus longues après la naissance pour aider à diagnostiquer et à traiter plus de mères. (11)

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PPD : dans l'année suivant l'accouchement

Une revue de littérature de 2014 de plusieurs études publiées dans leExamen Harvard de la psychiatriemontre que de nombreuses mères continuent de présenter des symptômes de PPD plusieurs mois après l'accouchement : (12)

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• 27-48 % à 3-4 mois post-partum (quatre études)
• 30-62 % à six mois (six études)
• 25-31 % à neuf mois (deux études)

PPD : un an ou plus après l'accouchement

Recherche publiée dansPédiatrie(2020) montre que jusqu'à 25 % des mères présentent encore des signes de PPD jusqu'à trois ans après l'accouchement. (2)

Ainsi, les chercheurs recommandent le dépistage de la dépression maternelle même au-delà de la période post-partum (jusqu'à deux ans après la naissance), en particulier pour les mamans ayant des antécédents de troubles de l'humeur et de diabète. (2)

Le 2014Examen Harvard de la psychiatriel'étude mentionnée ci-dessus avait ces résultats pour PPD un an après l'accouchement ou plus: (12)

• 6-39 % à 12 mois (quatre études)
• 18 % à 18 mois (une étude)
• 13-46 % à deux ans (quatre études)
• 17-62 % à trois ans (deux études)

Ces résultats suggèrent qu'à tout moment entre quatre mois et trois ans après l'accouchement, jusqu'à 30 % des mères pourraient répondre aux critères de dépression.

La dépression post-partum est-elle une maladie chronique ?

Non. Les cas de dépression ne sont considérés comme PPD que s'ils surviennent dans la période post-partum. Cependant, il peut évoluer vers un TDM (trouble dépressif majeur) s'il n'est pas traité. (1)

Des études montrent que 50 % des mères diagnostiquées avec un TDM ont développé l'épisode après l'accouchement, tandis que 25 % ont développé l'épisode pendant la grossesse. (1)

Combien de temps êtes-vous considérée comme post-partum ?

La période post-partum commence le jour de l'accouchement, bien que la fin de cette période ne soit pas clairement définie. Habituellement, c'est jusqu'à six semaines après la naissance. Cependant, le post-partum retardé peut également commencer après six semaines et durer six mois ou plus.

Bien que, comme mentionné précédemment, certaines mères présentent encore des signes de dépression post-partum trois ans après l'accouchement. (12)

Facteurs de risque de PPD à long terme

La chronologie de la dépression post-partum est différente pour tout le monde, même ceux qui reçoivent un traitement.

Voici quelques-uns des facteurs de risque qui peuvent faire durer le PPD plus longtemps pour vous : (11)

• Antécédents de dépression, d'anxiété, de maladie mentale, de trouble bipolaire ou d'autres problèmes de santé mentale
• Antécédents de PPD lors d'une grossesse précédente
• Début précoce, comme la dépression périnatale qui commence pendant la grossesse
• Complications médicales pendant la grossesse et l'accouchement
• Allaitement difficile
• Symptômes graves
• Attendre plusieurs semaines avant de commencer le traitement
• Exposition continue à vos facteurs de stress
• Événements stressants de la vie (par exemple, le décès récent d'un membre de la famille ou d'un être cher)
• Changements majeurs dans la vie (comme perdre un emploi ou déménager)
• Mauvaise relation ou manque de soutien de votre partenaire et de votre famille
• Antécédents de violence sexuelle ou domestique
• Expérience avec le diabète gestationnel (glycémie supérieure à la normale pendant la grossesse)
• Mamans plus jeunes (ou adolescentes)
• Moins d'éducation
• Consommation d'alcool ou de drogues récréatives (comme l'herbe)
• Naissance prématurée ou accouchement précoce
• Donner naissance à un bébé avec des problèmes de santé ou des complications

Pourtant, il n'y a pas de formule pour déterminer si vous aurez PPD et combien de temps cela durera. Même les femmes sans facteurs de risque peuvent encore développer une PPD.

Avec le bon traitement ou la bonne intervention, en particulier lorsqu'il est reçu tôt, vous pouvez trouver un soulagement de vos symptômes de PPD même si vous présentez l'un de ces facteurs de risque.

Mais vous n'avez pas à vous inquiéter si vous avez ces facteurs de risque , aussi. Avoir un risque plus élevé ne signifie pas automatiquement que vous vivrez une expérience à long terme DPP .

Ce qui est plus important, c'est d'obtenir un traitement précoce si vous présentez des symptômes de PPD.

Traitement de la dépression post-partum

Le traitement de la PPD dépend de votre situation et de la gravité de vos symptômes. Parfois, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie et votre médecin pourrait vous prescrire plus d'une stratégie de traitement.

Vos options de traitement peuvent inclure :

• Obtenir une bonne nutrition(ce qui peut aider à augmenter les niveaux de sérotonine de votre cerveau ou les hormones du bien-être) (8)
• Pratiquantrespiration
• TCC (thérapie cognitivo-comportementale) pour gérer les pensées négatives
• IPT (psychothérapie interpersonnelle) pour identifier et gérer les problèmes personnels et interpersonnels
• Antidépresseurs (tels que les ISRS ou les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
• Thérapie de groupe
• Trouver un groupe de soutien

Dépression post-partum retardée : symptômes et traitement

La PPD retardée ou d'apparition tardive présente les mêmes symptômes que la PPD régulière. La seule différence est qu'il commence plus tard (de cinq semaines à 18 mois après l'accouchement). (9)(10)

La PPD peut-elle disparaître sans médicament ?

La réponse dépend de votre situation. Les chercheurs reconnaissent que le PPD est complexe. Il n'est pas facile d'évaluer si la guérison est due au traitement ou à d'autres facteurs. Parfois, les mamans peuvent récupérer sans intervention. (12)

Ce qui est clair, cependant, c'est que le traitement peut accélérer le processus de guérison.

Des études montrent que les mères qui reçoivent des conseils de soutien sont moins susceptibles de souffrir encore de dépression après un an de suivi que celles qui n'ont reçu aucune intervention ou traitement. (12)

Environ 69% des mères se sont complètement rétablies après trois mois de conseil pour dépression postnatale, contre 38% du groupe témoin (mères qui n'ont pas reçu le traitement). (13)

Ce qui est triste, cependant, c'est que seulement 14 % environ des femmes atteintes de PPD recherchent un traitement. (1)

Comment le PPD à long terme peut affecter votre vie

La PPD peut affecter la santé des femmes, de leurs partenaires et de leurs bébés.

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Mais rappelez-vous, maman, que ce n'est pas votre faute. C'est pourquoi il est important de demander un traitement et de raccourcir la durée de votre dépression avant que la situation ne s'aggrave.

Effet sur les mamans

La recherche suggère que le PPD peut diminuer le score de santé physique et mentale d'une nouvelle mère. Cela peut entraîner des comportements à risque, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool et des pensées ou tentatives suicidaires. (14)(15)

Le PPD semble également affecter les interactions mère-bébé, telles que l'allaitement, les liens maternels et le sentiment de satisfaction dans votre rôle maternel. (14)

Plus vous avez de temps DPP , plus votre risque de développer une dépression majeure ou un trouble dépressif chronique est élevé. (16)

Effet sur les relations

Les mères atteintes de PPD peuvent avoir des relations plus distantes ou difficiles avec leur partenaire et d'autres membres de la famille. Des études montrent que plus de mères déprimées sont impliquées dans des ruptures de couple que de mères non déprimées. (14)

Certaines études montrent également que les femmes atteintes de PPD sont près de trois fois plus susceptibles d'avoir un dysfonctionnement sexuel au cours de la première année après l'accouchement. (14)(17)

Il n'est pas surprenant que 24 à 50 % des pères dont les partenaires souffrent de PPD soient également susceptibles d'en faire l'expérience eux-mêmes. (18)

Effet sur votre bébé

La PPD peut également affecter votre bébé, entraînant un développement socio-émotionnel, linguistique, moteur, comportemental adaptatif et cognitif médiocre, qui peut même s'étendre jusqu'à l'adolescence. (19)

Cela peut également entraîner des habitudes de sommeil problématiques pour les nourrissons, davantage de réveils nocturnes, moins de prise de poids et des problèmes de santé physique accrus. (20)

Quand le PPD est-il une urgence ?

DPP devient un cas grave si vous envisagez de vous suicider ou de faire du mal à votre bébé.

Si vous avez ces pensées ou si vous connaissez quelqu'un qui pourrait se blesser ou blesser son bébé, vous pouvez faire ce qui suit :

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• Appelez la ligne de vie nationale pour la prévention du suicide ; la hotline (800-273-8255) est disponible 24h/24.
• Textez HOME ou HELLO à la Crisis Textline (741741); il est également disponible 24h/24 et 7j/7
• Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local
• Parlez à ou visitez un professionnel de la santé.
• Visitez une salle d'urgence.
• Trouvez une ligne d'assistance dans votre pays actuel si vous n'êtes pas aux États-Unis.

Les cas graves de PPD sont rares, mais ils peuvent quand même survenir. Les cas les plus graves sont souvent attribués àpsychose post-partum, une maladie mentale affectant peut-être 1 à 2 nouvelles mamans sur 1 000 accouchements. (21)(22)

Combien de temps dure la psychose post-partum ?

Les symptômes les plus graves peuvent durer de 2 à 12 semaines, mais cela peut prendre 6 à 12 mois, voire plus, à une personne atteinte de psychose post-partum pour se rétablir complètement. (23)

Mais avec un traitement et le bon soutien, tu peux surmonter cette situation, maman. Tu n'es pas seul.

Voici un article complet sur psychose post-partum pour plus d'informations sur le sujet.

Les options de traitement comprennent : (23)

• Antidépresseurs – pour aider à gérer les symptômes graves de la dépression ; ils peuvent être utilisés avec un stabilisateur d'humeur.
• Antipsychotiques - pour gérer les symptômes maniaques et psychotiques, y compris les hallucinations ou les délires.
• Stabilisateurs d'humeur – pour gérer votre humeur et prévenir les symptômes récurrents.
• Thérapie par la parole - comme la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) mentionnée ci-dessus.
• ECT (thérapie électroconvulsive) - utilisant des courants électriques contrôlés pour modifier la composition chimique du cerveau. (16)

LES RÉFÉRENCES

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung ; Trajectoires des symptômes dépressifs post-partum maternels. Pédiatrie novembre 2020; 146 (5) : e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

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