Choline pendant la grossesse : pourquoi c'est important pour la santé cérébrale de votre bébé

La choline est un nutriment important pour les femmes enceintes et leurs bébés en développement. Il s'agit d'une substance semblable à une vitamine hydrosoluble qui est impliquée dans de nombreux processus biologiques importants, y compris le développement du cerveau et du système nerveux. La choline se trouve dans une variété d'aliments, mais est également produite naturellement dans le corps. Pendant la grossesse, la choline est essentielle au développement du cerveau et du système nerveux du bébé. Il aide également à prévenir les malformations congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale. La choline est importante pour les femmes enceintes car elle aide à réduire le risque d'anomalies du tube neural, qui sont des malformations congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale. Les femmes enceintes devraient obtenir suffisamment de choline à partir de leur alimentation ou de suppléments. Les bonnes sources de choline comprennent les œufs, la viande, la volaille, le poisson et les produits laitiers. Certains légumes, comme le brocoli et les choux de Bruxelles, contiennent également de la choline. Les femmes enceintes devraient demander à leur fournisseur de soins de santé si elles doivent prendre un supplément de choline.

Mis à jour le 5 janvier 2023 7 minute de lecture

Aperçu

La choline a été classée comme nutriment essentiel par l'Institute of Medicine car elle soutient le développement du cerveau fœtal et la fonction cognitive pendant la grossesse et au-delà.

Selon l'Académie nationale de médecine, lele minimumLa quantité recommandée de choline pour une femme enceinte est de 450 mg par jour. (1)

Cependant, environ 90 % des femmes enceintes ne parviennent pas à rencontrer apport adéquat de cet important nutriment.(2)

Le corps humain peut produire de la choline, mais cela ne suffit pas pour atteindre la quantité quotidienne requise.

Certains aliments, vitamines prénatales et compléments alimentaires peuvent aider à répondre à cette exigence.

Les bienfaits de la choline : pourquoi c'est important pendant la grossesse et tout au long de la vie

La prise de choline est-elle sans danger pendant la grossesse ?

Dès le début de la vie dans l'utérus et tout au long de la vie de votre bébé, la choline est considérée comme essentielle à une bonne santé. (3)

Cette merveille d'un nutriment joue un rôle important à bien des égards :

• Il aide au bon fonctionnement cérébral de votre bébé et au développement de la moelle épinière. (4)
• Il reste essentiel au développement et à la santé du cerveau à mesure que votre enfant grandit. (4)
• Il joue un rôle important dans le contrôle musculaire, la mémoire et l'humeur de votre enfant. (5)
• Il soutient les membranes qui entourent les cellules, le transport des graisses dans le corps et la santé du foie. (6)
• Il peut améliorer la fonction cognitive chez les nourrissons, comme le montre une étude réalisée sur des bébés de mères exposées à des niveaux plus élevés de choline (930 mg/jour) au cours de leur troisième trimestre. (7)
• Comme l'acide folique ou le folate, il peut réduire les risques que votre bébé ait une fente labiale ou palatine. (8)
• Il peut diminuer le risque que les bébés aient des malformations du tube neural. (9)
• Cela peut aider à rendre le cerveau plus résistant au stress ou aux traumatismes à la naissance. (dix)
• Il peut réduire le risque de prééclampsie chez les femmes enceintes. (11)
• Il diminue les risques d'hypertension et de diabète de type 2 chez les enfants dont les mères ont pris des doses doubles (930 mg/jour). (12)
• Il est utilisé par votre corps pour produire des graisses qui constituent vos protecteurs cellulaires, les membranes cellulaires.
• Il aide d'autres nutriments, tels que les acides gras oméga-3 et le folate, à bien fonctionner.
• La choline, associée à la bétaïne (un nutriment qui protège les cellules, les protéines et les enzymes du stress environnemental), peut réduire le risque de cancer du sein. (13)

Choline et maladie mentale

Certaines études montrent les avantages possibles de la supplémentation maternelle en choline dansdécroissantles risques de ce qui suit chez les enfants :

• Problèmes d'attention
• Retrait social
• Schizophrénie
• Problèmes cognitifs liés au stress

Quand une femme enceinte devrait-elle commencer à prendre de la choline ?

Idéalement, la supplémentation en choline devrait commencer avant même la conception. Mais vous pouvez toujours vous rattraper si vous n'avez pas encore commencé.

Dans un essai clinique contrôlé par placebo mené en 2013 par le Dr Robert Freedman, psychiatre et rédacteur en chef duJournal américain de Psychiatrie, la phosphatidylcholine, une forme de choline et un phospholipide, ont été testés sur des femmes enceintes.

Les résultats ont montré que les enfants dont les mères maintenaient des niveaux adéquats de choline in utero et après la naissance avaient moins de problèmes d'attention et affichaient moins de retrait social à 40 mois (14)

Une théorie génétique a également été formée sur la façon dont la supplémentation en choline au cours des deuxième et troisième trimestres peut jouer un rôle dans la prévention de la schizophrénie et du TDA (trouble déficitaire de l'attention). (15)

Une autre étude de 2019 publiée dans leRevue de Pédiatriea montré comment les mères atteintes d'infections respiratoires comme la grippe peuvent protéger leurs bébés contre de futures maladies mentales grâce à une supplémentation prénatale adéquate en choline. (16)

L'impact de la carence en choline

La question est maintenant : que peut-il arriver si vous ne consommez pas suffisamment de choline pendant la grossesse ?

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous pourriez être plus à risque de carence en choline en raison de la demande accrue de votre corps pour ce nutriment.

Une carence en choline peut avoir les effets indésirables suivants sur vous, votre bébé et la vie de votre bébé après la naissance :

Muscle dysfonctionnement :

La choline, comme la vitamine D, pourrait aider votre système nerveux central à augmenter les niveaux d'acétylcholine.

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L'acétylcholine est un important neurotransmetteur et un métabolite de la choline.

Il sert de messager entre vos neurones et vos muscles. Sans cela, vos muscles pourraient ne pas fonctionner normalement. (17)

Conditions neurologiques :

L'acétylcholine est également bénéfique pour votre hippocampe, la région de votre cerveau qui stocke la mémoire et aide à traiter l'attention, l'apprentissage et la vigilance.

La carence en acétylcholine a été liée au développement de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson. (18)

Maladie du foie gras

Les personnes qui suivent un régime pauvre en choline ont tendance à développer une stéatose hépatique et des lésions hépatiques. (19)

Le métabolisme de la choline se produit principalement dans votre foie, où il est converti en phosphatidylcholine, ce qui améliore la fonction hépatique. (20)

Dans une étude du Dr Zeisel, professeur de nutrition et de pédiatrie à l'Université de Caroline du Nord, la NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique) est devenue évidente chez ceux qui ont des niveaux adéquats de folate mais qui sont déficients en choline, un nutriment. La réintroduction de la choline dans leur alimentation a renversé ces dysfonctionnements. (21)

La choline, ainsi que la bétaïne, sont d'importants donneurs de méthyle dans la méthylation de l'ADN, un processus important pour éliminer les métaux toxiques du corps.

Ils modulent l'expression des gènes impliqués dans la fonction et le dysfonctionnement du foie. (22)

Les dangers d'un faible taux de choline pendant la grossesse

Jetons un coup d'œil aux conséquences néfastes possibles d'un faible taux de choline pendant la grossesse :

Anomalies du tube neural

Au cours du premier trimestre de votre grossesse, un tube scellé se forme le long du dos de l'embryon. Ce tube se développe dans le cerveau et la moelle épinière de votre bébé.

Lorsque ce tube n'est pas scellé correctement, des MTN (défauts du tube neural) se produisent. Ce dysfonctionnement est grave car les bébés atteints d'ATN peuvent être paralysés, peuvent être mort-nés ou mourir quelques heures après la naissance. (23)

Une étude de 2019 a examiné 180 000 femmes enceintes et identifié 80 dont les grossesses étaient affectées par des malformations du tube neural. Ils ont comparé les échantillons de sang de ces 80 femmes à 409 femmes sélectionnées au hasard qui ont eu des bébés sans défauts structurels.

Ils ont noté que comme choline les niveaux ont augmenté, le risque de anomalies du tube neural est descendu.(9)

Fausse-couche

Une carence en choline peut entraîner une augmentation des taux sanguins d'homocystéine, un acide aminé. Cette augmentation est un facteur de risque de fausse couche. (24)

Diminution de la mémoire

La choline, ainsi que le folate et la vitamine b12, sont nécessaires en fin de grossesse lorsque le cerveau de votre bébé, et en particulier l'hippocampe, se développe.

Dans des études impliquant des modèles animaux, une carence en choline pendant la grossesse a diminué les concentrations de phosphocholine et de phosphatidylcholine dans l'hippocampe du bébé rat. (25)

Cette diminution a entraîné une baisse des performances de la mémoire chez les descendants. (26)

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité)

Une carence en choline peut également être liée au TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité). (27)

Comme discuté, la choline est un précurseur de l'acétylcholine qui est responsable de la concentration et du contrôle musculaire.

Quelle quantité de choline est sans danger pendant la grossesse ?

L'American Medical Association et l'American Academy of Pediatrics ont réaffirmé l'importance de la choline chez les femmes enceintes et allaitantes.

Femmes enceintes sont recommandés de prendre un le minimum de 450mg choline /jour. Pour lactation , les mamans ont besoin d'un le minimum de 550mg de choline par jour.

Des études suggèrent que pendant la gestation, la choline est bénéfique pour le bon fonctionnement placentaire. (12) Votre placenta est un organe vital pour le transport des nutriments et de l'oxygène vers votre bébé en pleine croissance.

Pendant l'allaitement, vous devrez augmenter votre consommation de choline pour permettre à votre lait de répondre à la demande de votre bébé pour soutenir ses tissus en développement. (12)

Le tableau ci-dessous présente les AI actuels (apports adéquats) pour la choline dès la naissance : (28)

(source : https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/)

Les suppléments de choline se présentent sous différentes formes :

• Choline ordinaire
• Bitartrate de choline
• CDP-choline (Citicoline)
• GPC Alpha

Les meilleurs aliments riches en choline pour les femmes enceintes

Ces aliments peuvent vous aider à atteindre votre apport quotidien en choline alimentaire requis (13):

Sources élevées (~60mg-100g)

• Œufs
• Bœuf
• Poulet
• Poisson
• Porc
• la morue
• Saumon

Sources modérées (~25mg-100g)

• Légumineuses
• Des noisettes
• Graines de lin
• Lait
• Légumes crucifères (chou, brocoli, chou de Bruxelles, roquette, chou-fleur)

Devriez-vous prendre un supplément de choline pendant la grossesse ?

Le corps humain ne peut pas produire suffisamment de choline par lui-même pour atteindre la quantité recommandée nécessaire pour maintenir une grossesse en bonne santé.

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Outre les sources alimentaires, une autre façon de répondre à vos besoins en choline consiste à prendre des suppléments.

Demandez toujours à votre médecin avant de prendre des suppléments, surtout si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé si vous pouvez augmenter votre consommation au cours du troisième trimestre de votre grossesse.

Dans une étude de 2018 publiée dans le FASEB Journal , plus haut apport maternel en choline Dans le troisième trimestre (dépassant la dose d'apport quotidien recommandée) a semblé améliorer le nourrisson cognition .

Cette étude suggère qu'il pourrait être nécessaire d'augmenter l'AI (apport adéquat) pendant cette période. (29)

Les suppléments prénatals ont tendance à ne pas inclure de choline, il peut donc être difficile de répondre à vos besoins en choline avec un prénatal seul. (30)

Voici le top Vitamines prénatales qui contiennent choline :(31)

• Vitamine prénatale Zahler et DHA
• Nouveau chapitre parfait prénatal
• Rainbow Light Prenatal Petite Mini
• Vitamine prénatale Deva Vegan
• Arc-en-ciel léger prénatal One
• Soins prénatals TwinLab
• The Honest Company Multivitamine prénatale
• Vitamine prénatale Complète de Nature's Way
• Multivitamine prénatale Enfamil Expecta
• Vitafusion Prenatal Gummy MV

Jusqu'à 60% de la population peut avoir la mutation génétique commune connue sous le nom de MTHFR.

Les femmes qui ont cela peuvent avoir besoin d'une quantité beaucoup plus élevée de choline que les niveaux généralement recommandés.(32)

Les femmes atteintes de cette mutation devraient également viser à obtenir une grande partie de leur apport en choline à partir de sources alimentaires. Un régime végétarien, végétalien ou sans œufs n'est pas recommandé pour les femmes atteintes de cette mutation.

Discutez avec votre médecin de la quantité optimale de choline à prendre si c'est votre cas.

Quelle est la quantité de choline dans les vitamines prénatales ?

Il peut être préférable de compléter séparément avec de la choline plutôt que de prendre un prénatal contenant de la choline.

Pourquoi?

Selon l'auteur deDe la vraie nourriture pour la grossesseet diététiste, Lily Nichols : (33)

Des nutriments comme choline … sont volumineux et par conséquent, les fabricants les omettent ou en mettent des quantités minimales pour réduire le nombre total de pilules.

Chercheur et auteur deLa santé du cerveau dès la naissance, Rebecca Fett suggère plutôt de prendre des suppléments de choline autonomes. Elle suggère des marques comme Solgar, Nature's Way et Nested. (34)

Elle conseille que :

La dose trouvée dans des suppléments de choline se situe généralement entre 350 et 500 milligrammes.

nom féminin allemand

Prendre un supplément de 350 milligrammes, combiné à un régime comprenant des sources mineures de choline tels que la viande, doivent être suffisants pour atteindre les besoins quotidiens minimaux.

Les végétariens et les végétaliens peuvent avoir besoin d'une dose de supplément plus élevée, telle que 500 milligrammes.

Effets secondaires potentiels d'une trop grande quantité de choline

Le dépassement de la limite d'apport en choline peut avoir l'effet secondaire suivant : (28)

• Odeur corporelle de poisson
• Vomissement
• Transpiration abondante
• Salivation
• Pression artérielle faible
• Dommages au foie
• Risque accru de maladie cardiaque

Voici un tableau qui répertorie les limites de quantité de choline à partir de :

(Source : https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-Consumer/)

Selon le centre médical de l'Université de Rochester, vous devriez éviter la choline si vous souffrez de dépression ou de trouble bipolaire. Ils avertissent également que la choline pourrait en fait provoquer une dépression chez certaines personnes. (35).

Choline et COVID-19 pendant la grossesse

Si vous avez développé le COVID-19 pendant votre grossesse, vous trouverez peut-être réconfortant de savoir qu'il n'est pas transmis directement à votre bébé.

Une étude de 2020 a conclu que l'apport alimentaire de choline pendant la grossesse pourrait protéger le développement du fœtus même si la mère contracte une infection virale comme le COVID-19.

C'est pourquoi les niveaux de choline sont les plus importants dès le premier trimestre de la grossesse (36).

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