7 choses à savoir sur les VBAC
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Tout d'abord, permettez-moi de clarifier quelque chose. Quelle que soit la façon dont vous donnez naissance à votre bébé, vous êtes une maman incroyable, forte et belle. La naissance compte, et chaque mère devrait pouvoir se sentir respectée, entendue et traitée avec bienveillance dans la salle d'accouchement. Mais la naissance est également imprévisible, désordonnée (littéralement) et ne se déroule pas toujours comme prévu.
Ainsi, quelle que soit la manière dont cela s'est passé pour vous, quels que soient les choix que vous avez faits ou non, la chose la plus importante est que vous et votre bébé soyez en bonne santé. Arrêt complet. Fin de l'histoire.
Cela étant dit, si votre naissance s'est terminée par un césarienne pour une raison quelconque, vous pourriez envisager d'essayer un AVAC (accouchement vaginal après césarienne) pour votre prochaine naissance. Et je suis là pour te dire que Oui - à moins qu'il n'y ait quelque chose de médical qui vous interdise de le faire - vous le considérez absolument.
Malheureusement, il peut être difficile de trouver un fournisseur qui vous soutiendra pleinement dans cette entreprise (plus de détails dans une minute), mais il existe plusieurs raisons impérieuses de faire pression pour saisir cette opportunité. Non seulement cela, mais il s'avère qu'il y a de bonnes statistiques de votre côté en termes de sécurité, ce qui est évidemment très important.
Prêt à mettre votre VBAC sur ? Voici ce que vous devez savoir :
1. La majorité des femmes peuvent réussir un AVAC.
Beaucoup de mamans qui souhaitent tenter l'AVAC craignent de ne pas réussir. Mais il y a de bonnes nouvelles sur ce front : l'écrasante majorité des femmes qui tentent un AVAC sont à succès.
Actuellement, les femmes qui tentent un essai de travail après un accouchement par césarienne (TOLAC) ont un taux de réussite de 60 à 80% d'accouchement vaginal, a écrit l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dans un communiqué de presse de 2017.
Génial, non ? Pour cette raison et plus encore, l'ACOG et d'autres grandes organisations de santé très recommandent aux femmes en bonne santé de tenter l'AVAC dans la mesure du possible.
2. Votre risque de rupture utérine est très faible.
Il est tout à fait compréhensible que vous soyez préoccupé par la rupture de votre utérus lors d'un AVAC. Après tout, vous avez probablement une cicatrice visible pour vous rappeler où votre chirurgie précédente a eu lieu. Mais votre risque de rupture utérine est en réalité très faible, surtout si vous êtes pris en charge par des praticiens qualifiés.
À étude 2012 , par exemple, ont découvert que la rupture utérine est un événement extrêmement rare, survenant dans seulement 0,2 % des tentatives d'AVAC. Ce sont des statistiques vraiment réconfortantes, si vous me demandez.
3. L'AVAC est souvent plus sûr qu'une césarienne répétée.
Il est important que vous gardiez à l'esprit que les césariennes, en particulier les césariennes répétées, ne sont pas sans risque. Comme un étude 2015 d'après les rapports nationaux de l'état civil, les césariennes répétées augmentent le risque de rupture de l'utérus et d'hystérectomie non planifiée. Les césariennes augmentent également votre risque de mortalité maternelle.
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C'est l'une des raisons pour lesquelles l'ACOG recommande l'AVAC pour tout femmes éligibles.
L'AVAC permet aux femmes d'éviter une chirurgie abdominale majeure et réduit leur risque d'hémorragie, de caillots sanguins et d'infection, écrit l'ACOG. Il raccourcit également la période de récupération et réduit le risque pour les femmes de souffrir de morbidité ou de mortalité maternelle lors de l'accouchement lors d'une future grossesse en raison de césariennes répétées.
4. Il peut être difficile de trouver un fournisseur qui soutient l'AVAC.
Alors maintenant que vous avez toutes ces statistiques de votre côté, vous pensez qu'il serait facile de trouver un fournisseur qui se fera un plaisir d'essayer un VBAC avec vous. Eh bien, c'est là que les choses se compliquent un peu. Il s'avère qu'il peut être difficile de trouver un médecin ou une sage-femme qui s'occupe de tout. En fait, le Dr Aaron Caughey, OB et chercheur, raconte Le journal de Wall Street que jusqu'à la moitié de tous les hôpitaux aux États-Unis n'offrent pas l'AVAC en option.
Selon ELLE , les raisons à cela incluent le fait que même si les directives de l'ACOG ont été modifiées pour recommander l'AVAC en 2010, tous les hôpitaux n'ont pas mis à jour leurs politiques. Et, bien sûr, il y a une peur des litiges, qui est compliquée par le fait que les OB sont poursuivis pour faute professionnelle beaucoup plus fréquemment que les autres types de médecins.
Cela ne signifie pas que les médecins qui effectueront l'AVAC ne sont pas là, mais simplement que vous devez les rechercher. Il peut être utile d'obtenir les statistiques AVAC de divers hôpitaux de votre région. Il y a de fortes chances que les hôpitaux qui ont des taux plus élevés d'AVAC ont également des prestataires qui sont d'accord avec tout cela. Demander une recommandation personnelle au sein de votre communauté peut également être très utile.
5. Vous devrez vous armer de faits et défendre vos besoins.
Même une fois que vous avez trouvé un obstétricien disposé à essayer un VBAC avec vous, vous devrez probablement vous défendre tout au long du processus, car les mythes sur l'VBAC abondent encore. Il peut également être utile de faire participer votre partenaire et/ou d'embaucher une doula ou une assistante à l'accouchement qui vous aidera à défendre votre cause.
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Jessica Smock, une mère de deux enfants de New York, a partagé son histoire VBAC/plaidoyer avec Maman effrayante :
J'ai eu une césarienne d'urgence avec mon fils, dit-elle. Quand j'étais enceinte de ma fille, on m'a dit qu'un AVAC serait très improbable (principalement en raison de mon âge - 40 ans) et j'ai fait pression à plusieurs reprises lors des rendez-vous pour programmer une césarienne à 39 semaines. J'ai fondamentalement refusé et ma fille est née dans un travail rapide (90 minutes) et très facile exactement à 39 semaines. Donc, tellement content d'avoir repoussé les médecins.
Smock est l'une des nombreuses mamans qui n'ont pas pris non pour une réponse lorsqu'il s'est agi de leur décision d'essayer un AVAC. Il peut être utile de trouver plus d'histoires comme la sienne pour vous armer pendant votre voyage. L'ICAN (Réseau International de Sensibilisation à la Césarienne) Blog est un excellent point de départ.
6. Votre temps de récupération sera probablement plus facile avec un VBAC.
Outre tous les avantages impressionnants de la naissance elle-même, votre récupération post-partum sera probablement plus facile si vous avez un AVAC. Votre séjour à l'hôpital sera probablement plus court et vous ne vous remettrez pas non plus d'une intervention chirurgicale majeure, ce qui est énorme. Bien sûr, les accouchements vaginaux ne sont pas toujours une promenade dans le parc non plus, mais pouvoir se lever librement pour faire pipi ou se doucher après la naissance est un Majeur plus.
7. Peu importe le résultat de votre naissance, vous êtes incroyable et fort.
Toutes les femmes ne peuvent pas avoir un AVAC (il existe certainement des conditions médicales qui empêchent d'essayer un AVAC, c'est pourquoi vous devrez consulter en détail votre fournisseur de soins de santé). Et certaines femmes, peu importe leurs efforts, n'ont pas réussi un AVAC et finissent par répéter une césarienne.
Il n'y a aucune honte à tout cela. Il y a une raison pour laquelle les césariennes existent, et c'est pour sauver des vies. Il est naturel de se sentir déçu et peut-être même d'avoir l'impression que votre corps vous a laissé tomber si vous vous retrouvez avec une césarienne après une tentative d'AVAC. Mais tu n'as pas échoué. En fait, les mamans de césarienne sont parmi les mamans les plus fortes parce qu'elles ont subi une intervention chirurgicale majeure pour faire entrer leurs petits dans ce monde.
Encore une fois, quelle que soit la façon dont vous amenez votre bébé dans ce monde, vous êtes un héros badass. Pour de vrai . Et si vous choisissez de tenter un AVAC, vous devez savoir que non seulement c'est quelque chose que vous devriez vous sentir autorisé à essayer, mais qu'il y a de fortes chances que vous réussissiez.
Vous devrez faire un peu plus de recherches et de plaidoyer que ce avec quoi vous pourriez vous sentir à l'aise, mais vous pouvez considérer cela comme une opportunité d'en apprendre davantage sur le fonctionnement de votre corps – et l'auto-représentation est toujours une bonne chose à pratiquer.
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