Les nouveaux traitements contre la migraine pour les enfants sont prometteurs
Jessie Casson/Getty
Si vous avez déjà eu des migraines, vous savez à quel point elles peuvent être débilitantes. Les lumières, les sons et même les odeurs peuvent déclencher cet horrible mal de tête qui peut durer des heures et parfois même des jours. Mais les adultes ne sont pas les seuls concernés. Selon healthychildren.org, 10 % des enfants de 5 à 15 ans ont des migraines et 28 % des adolescents en ont. Parmi ces enfants, environ 50 % ont leur première migraine avant l'âge de 12 ans. Quel type de traitement est disponible pour ces enfants ?
Pendant des années, les parents et les médecins se sont appuyés sur des médicaments pour traiter les migraines ; cependant, ils ne font pas toujours l'affaire. Il y a eu peu d'efficacité par rapport aux placebos chez les adolescents. Mais les thérapies cognitivo-comportementales sont prometteuses pour traiter un mal de tête à son apparition. Et un nouvel appareil portable est en préparation pour aider les patients à traiter leur migraine. L'hôpital pour enfants de Cincinnati a étudié ces nouvelles stratégies et elles sont prometteuses.
Une étude de trois ans , appelée CHAMP, menée par Cincinnati Children's a montré qu'un placebo produisait autant d'avantages pour les personnes souffrant de migraine que les deux médicaments les plus couramment prescrits, le topiramate et l'amitriptyline. Au lieu de s'appuyer sur des médicaments, l'étude CHAMP a utilisé des thérapies comportementales pour aider à réduire la douleur causée par les migraines.
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Les 205 adolescents qui ont participé à l'étude ont eu en moyenne 11 maux de tête par mois au début de l'étude, et seulement cinq par mois à la fin de l'étude CHAMP.
Quel que soit le groupe de traitement (amitriptyline, topiramate, placebo), les jeunes ont systématiquement maintenu des réductions significatives des jours de maux de tête et des incapacités liées à la migraine pendant trois ans après la fin de l'essai, indique la nouvelle étude. Moins de 10 % des participants ont déclaré utiliser régulièrement des médicaments de prévention prescrits dans le cadre de soins cliniques typiques, la plupart des participants n'ayant déclaré aucune utilisation de médicaments à la plupart des moments.
Scott Powers, PhD, co-directeur du Headache Center à Cincinnati Children's, a déclaré dans un communiqué qu'il semble que l'arrêt des médicaments pour la prévention à long terme des crises de migraine est intrinsèquement sûr.
Nos résultats suggèrent que les produits chimiques contenus dans les pilules n'ont probablement rien à voir avec l'amélioration du contrôle de la migraine, a déclaré Powers.
Au lieu de cela, il a été constaté que des résultats cohérents étaient présentés par les participants qui pratiquent des routines régulières d'auto-soins. Ceux qui sont restés hydratés, ont dormi suffisamment, ont fait des exercices régulièrement et ont mangé des repas tout au long de la journée ont réussi à prévenir les migraines. L'étude a également noté qu'il pourrait également être possible que la participation à CHAMP ait changé le cours du développement du cerveau des adolescents (un processus qui se poursuit jusqu'à l'âge de 25 ans environ).
Une étude complémentaire publiée en décembre 2020 dans Mal de tête a introduit un nouveau dispositif portable appelé Nerivio qui donne au patient une neuromodulation électrique à distance au début d'un mal de tête. L'appareil est actuellement fabriqué par Theranica, une société basée en Israël.
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Les résultats de cette étude ont aidé à soutenir l'approbation par la Food and Drug Administration des États-Unis en janvier de Nerivio comme traitement de la migraine pour les personnes âgées de 12 ans et plus. Le patient porte un appareil sur le haut du bras qu'il peut contrôler avec son smartphone. Aux premiers stades d'une migraine, l'utilisateur activait l'appareil pendant 45 minutes. Pendant ce temps, un léger signal de stimulation est envoyé à travers la peau et aide à empêcher la progression de la migraine.
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L'étude a suivi 39 participants qui ont utilisé l'appareil au début d'une migraine, et parmi ces utilisateurs, 71 % ont ressenti un soulagement dans les deux heures. Et 35% des participants ont affirmé ne plus avoir mal au bout de deux heures. Les nausées ont disparu pour 54% des participants et 40% ont déclaré ne plus avoir de sensibilité à la lumière et au son.
Sur 39 participants qui ont utilisé l'appareil, 71 % ont signalé un soulagement de la douleur dans les deux heures et 35 % ont déclaré ne plus avoir de douleur à ce moment-là. Environ 54 % ont également signalé la disparition des nausées tandis que 40 % ont signalé la disparition de la sensibilité à la lumière et au bruit. Un seul participant a déclaré avoir ressenti une légère douleur temporaire à cause de l'appareil.
À ma connaissance, il s'agit de la première étude qui a directement comparé la neuromodulation électrique à distance et les options de traitement standard chez les adolescents, déclare Hershey. La migraine chez les adolescents est associée à de moins bonnes performances et à l'absence des activités scolaires et sociales pendant une période particulièrement formatrice de la vie. Offrir aux adolescents des traitements plus efficaces et engageants contre la migraine peut avoir des effets positifs considérables au cours de leur vie, a rapporté Andrew Hershey, MD, PhD, président doté et directeur de la neurologie au Cincinnati Children's et codirecteur du Headache Center. dans un rapport.
Les résultats des deux études sont prometteurs pour les enfants et les adolescents qui souffrent de migraines, mais qui ne souhaitent pas utiliser de médicaments à long terme. Les preuves suggèrent fortement que les modifications du comportement sont un excellent moyen d'aider à prévenir les migraines. Et une fois rendu plus largement disponible, Nerivio constituera un excellent outil pour les personnes au début d'une migraine.
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