L'acupression pour le travail : est-ce sûr et efficace ?

L'acupression est un art de guérison ancien utilisé depuis des siècles pour soulager la douleur et favoriser la relaxation. La pratique consiste à appliquer une pression sur des points spécifiques du corps. On dit que l'acupression est un moyen efficace d'induire le travail et de soulager la douleur du travail. Il n'y a aucune preuve scientifique pour soutenir l'utilisation de l'acupression pendant le travail, mais de nombreuses femmes qui l'ont utilisé disent qu'elle est efficace. L'acupression est considérée comme sûre pour la plupart des femmes, mais elle n'est pas recommandée pour les femmes enceintes de jumeaux ou plus. Si vous souhaitez essayer l'acupression pendant le travail, parlez-en d'abord à votre fournisseur de soins de santé. Une fois que vous avez le feu vert, trouvez un endroit confortable pour vous asseoir ou vous allonger. Massez doucement chaque point pendant une minute ou deux. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement, mais la pression ne doit pas être douloureuse.

Mis à jour le 26 janvier 2023 9 minute de lecture

Aperçu

Saviez-vous que l'acupression peut être un moyen sûr et efficace de réduire l'intensité de la douleur et la durée du travail ? (1)

L'acupression est similaire à la pratique de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) appelée acupuncture mais n'utilise pas d'aiguilles. Au lieu de cela, les points stratégiques du corps sont ciblés en utilisant une pression ferme.

Dans cet article, vous apprendrez les points d'acupression utilisés pour le travail. Certains de ces points peuvent aider à induire le travail naturellement, tandis que d'autres peuvent réduire les douleurs du travail.

Acupression et travail

Les dates d'accouchement ne sont que des estimations du moment où votre bébé pourrait arriver. L'accouchement d'un bébé a généralement lieu à tout moment à partir de la 38e semaine de gestation. Mais il est toujours normal qu'un enfant naisse à la semaine 42.

Pourtant, beaucoup de femmes enceintes deviennent anxieuses chaque jour qui passe après leur date d'accouchement.

L'acupression induit-elle vraiment le travail ?

Des études montrent que la médecine alternative peut aider à déclencher le travail et peut également aider à gérer la douleur. (1)(2)(3)

Si vous envisagez d'utiliser des remèdes naturels au lieu d'obtenir une péridurale, voici les points d'acupression pour le travail :

SP6 (rate 6 points) – Sanyinjiao

• C'est ce qu'on appelle l'intersection des trois yin.
• Cela peut provoquer le travail. (4)
• Cela peut aider à dilater le col plus efficacement. (4)
• Lorsqu'il est pressé, il peut également aider à renforcer les contractions. (4)
• Il peut être idéal pour les nouvelles mamans qui éprouvent des difficultés de dilatation. (4)
• Cela peut aider à réduire la durée du travail, l'intensité de la douleur et les taux de césarienne. (3)
• Cela peut également aider à soulager la douleur du travail. (5)(6)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• SP6 se ​​trouve au-dessus de la cheville, à l'arrière du bas du mollet (tibia). (4)
• Localisez l'os interne de la cheville.
• Mesurez environ quatre largeurs de doigt jusqu'au tibia pour trouver SP6. (4)

Ce qu'il faut faire

• Utilisez votre index pour appuyer sur ce point pendant quelques secondes.
• Faites une pause d'une minute, puis répétez.
• Interrompre une fois le travail établi. (4)

BL60 (vessie 60 points) – Kunlun

• Il porte le nom d'une chaîne de montagnes en Asie appelée Kunlun.
• Ce point d'acupression est situé à quelques centimètres sous le SP6. (4)
• Il peut favoriser le travail en induisant des contractions utérines. (4)
• Cela peut également aider à soulager les douleurs du travail. (6)
• Cela peut aider à réduire l'obstruction et à favoriser la descente du bébé au cours de la dernière étape du travail. (4)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• BL60 est situé sur votre pied, à la dépression entre votre tendon d'Achille et la cheville. (4)

Ce qu'il faut faire

• Appliquez une légère pression sur l'endroit à l'aide de votre pouce.
• Appuyez et massez le point pendant quelques minutes.

PC8 (péricarde 8 points) – Laogong

• Son nom, Laogong, signifie palais du travail.
• Cela peut aider à déclencher le travail. (4)
• Cela peut également aider à réduire les douleurs du travail. (4)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• PC8 est situé au centre de votre paume. (4)

Ce qu'il faut faire

• Utilisez le pouce de votre autre main pour appuyer légèrement sur ce point.
• Massez doucement pendant quelques secondes.
• Vous pouvez également utiliser un petit peigne, les dents touchant le milieu de votre paume. Vous pouvez saisir fermement le peigne pendant les contractions. Les dents appuieront sur ce point. (4)

BL67 (vessie 67 points) – Zhi Yin

• Son nom, Zhi Yin, signifie atteindre le yin,
• Ce point peut aider à stimuler les contractions du travail. (4)
• Cela peut également aider à mettre votre bébé dans la bonne position d'accouchement. (4)
• Cela peut également aider à soulager les douleurs du travail. (7)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• BL67 est situé sur le côté extérieur de votre petit orteil, près du bord de votre ongle. (4)

Ce qu'il faut faire

• À l'aide de votre index et de votre pouce, appliquez une pression ferme sur ce point, comme si vous vous pinciez l'orteil. (4)
• Répétez après quelques minutes.

LI4 (gros intestin 4 points) - Hoku ou Hegu

• Son nom, Hegu, signifie rejoindre la vallée.
• C'est le point d'acupression le plus courant. (4)
• Cela peut aider à déclencher le travail. (4)
• Des études sur les effets de LI4 ont montré que ce point d'acupression peut être efficace pour soulager les douleurs du travail. (1)(8)
• Certaines femmes enceintes n'ont pas trouvé de différence dans la perception de la douleur mais se sont senties plus à l'aise lorsque ce point était pressé. (1)(8)
• Ce point d'acupuncture ne semble pas raccourcir la première étape du travail, mais il peut être utilisé pour soulager la douleur. (7)
• Cela peut également aider à renforcer votre système immunitaire.
• Une fois que le col de l'utérus est complètement ouvert, appuyer sur ce point peut aider à encourager la descente du bébé à travers le canal de naissance. (4)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• LI4 est situé profondément entre la sangle de votre index et de votre pouce.

Ce qu'il faut faire

• Utilisez votre pouce pour appliquer une légère pression sur place pendant une minute.
• Faites une pause d'une minute avant de recommencer.

BL32 (vessie 32 points) – Ciliao

• Son nom, Ciliao, signifie seconde crevasse.
• Cela peut aider à déclencher des contractions utérines. (4)
• Il peut également fournir un effet anesthésiant pour vous aider à vous sentir mieux lorsque le bébé descend pendant le travail. (4)(6)(9)
• Cela peut également aider à soulager d'autres problèmes (dysménorrhée, polypes et maladie inflammatoire pelvienne). (4)(8)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• Il est situé entre la fossette au-dessus de vos fesses et le bas de la colonne vertébrale. (4)
• Vous pouvez sentir une petite dépression si vous appuyez sur cet endroit.

Ce qu'il faut faire

• Votre personne de soutien oudouladevriez le faire pendant que vous vous penchez en avant.
• Demandez-leur d'appuyer fermement avec le pouce ou l'index des deux côtés.
• Au fur et à mesure que le travail progresse, ils doivent bouger lentement leurs doigts jusqu'à ce qu'ils soient à environ une largeur de pouce du côté de votre colonne vertébrale. (4)
• Le mouvement lent doit se poursuivre jusqu'à ce que leurs jointures se rencontrent au milieu de vos fesses. (4)
• Répétez pendant quelques minutes.

GB21 (vésicule biliaire 21) – Jian Jing

• Il peut favoriser la libération d'ocytocine (une hormone qui stimule les contractions utérines). (10)(4)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• Tracez une ligne imaginaire entre l'os proéminent à l'arrière de votre cou et l'articulation de votre épaule. (4)
• Vous trouverez GB21 au milieu de cette ligne. (4)

Ce qu'il faut faire

• Bien que vous puissiez appuyer sur ce point pendant le travail, il est préférable de laisser votre personne de soutien le faire pour vous.
• Ce point doit être appuyé avec le pouce au début des contractions. (4)
• Continuez à appliquer une légère pression au fur et à mesure que les contractions s'intensifient. (4)

KID1 (Rein 1) – Yongquan

• Cela peut vous aider à rester calme pendant le travail. (4)
• Il peut être utilisé à tout moment pendant le travail. (4)
• Il peut être plus efficace de l'utiliser pendant la transition (la phase finale de la première étape du travail lorsque le col de l'utérus s'ouvre complètement et se prépare pour la descente du bébé). (4)
• Cela peut également être utile lorsque vous vous sentez nauséeux. (4)

(Source : https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Comment trouver

• Cet endroit est la dépression qui se forme lorsque vos orteils sont tirés vers votre semelle.

Ce qu'il faut faire

• Laissez votre personne de soutien utiliser ses jointures pour appliquer une pression à cet endroit.
• La pression doit aller vers l'intérieur et vers le gros orteil. (4)

Oreille Shen Hommes

• Cela peut aider à soulager la douleur pendant le travail. (11)
• Il peut également être utilisé pour vous aider à vous détendre. (11)
• Cela peut également réduire le taux d'épisiotomie (procédure consistant à couper votre périnée pour agrandir l'ouverture vaginale pour l'accouchement). (11)

(Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3687596/)

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Comment trouver

• Il est situé dans l'oreille supérieure.
• Trouvez l'indentation triangulaire près du haut de votre oreille.
• Ear Shen Men est situé à l'intérieur du bord supérieur de la pointe du triangle.

Ce qu'il faut faire

• Appuyez sur ce point pendant quelques minutes.

PC6 (Péricarde 6) – Nei Guan

• Cela peut aider à soulager les symptômes de nausées et de vomissements. (12)(13)
• Cela peut également vous aider à vous sentir mieux si vous êtes étourdi à cause de la douleur. (12)(13)

(Source : https://exploreim.ucla.edu/self-care/acupressure-point-p6/)

Comment trouver

• Cet endroit est situé à environ trois largeurs de doigt de la ligne entre votre poignet et votre main. (4)

Ce qu'il faut faire

• Appuyez sur ce point si vous vous sentez étourdi ou nauséeux.
• Continuez à appuyer jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
• Votre personne de soutien peut également vous aider en appuyant simultanément sur ces points sur vos poignets.

Guide d'utilisation de l'acupression pendant le travail

Qu'est-ce que l'acupression ?

L'acupression est la pratique de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) qui consiste à exercer une pression sur certains points du corps.

Cela peut aider à prévenir ou à soulager la maladie et la douleur, selon le point d'acupression sur lequel vous appuyez.

Les points d'acupression sont les mêmes que les points d'acupuncture. Mais l'acupuncture utilise des aiguilles, tandis que l'acupression utilise une pression ferme directe sur les points. (14)

On pense que ces points contrôlent une certaine partie du corps ou un organe.

Les points sont reliés entre eux le long des méridiens du corps, une série de canaux qui transportent l'énergie qi.

La pression peut être appliquée en utilisant :

• Pouces
• L'index
• Plusieurs doigts
• Mains
• Coudes
• Autres appareils

Comment utilisez-vous l'acupression pour induire le travail ?

• Localisez les points d'acupression.
• Appliquez une pression douce mais ferme sur place. Tenez pendant une à trois minutes.
• N'appuyez pas plus de trois minutes à la fois.
• N'appuyez pas près de la gorge.
• Évitez d'appuyer sur les varices, les coupures ou les plaies.
• Si le point devient sensible ou est trop douloureux au toucher, n'appuyez plus dessus. Trouvez d'autres points d'acupression à utiliser.
• Il n'est pas rare d'utiliser différentes combinaisons de points de pression pendant le travail.

Quel est l'effet de l'acupression pendant le travail ?

Si elle est correctement appliquée pendant le travail, l'acupression peut avoir les effets suivants : (4)

• Promouvoir la production d'endorphines (connues comme les produits chimiques de bien-être du corps)
• Bloquer les récepteurs de la douleur au cerveau
• Dilater le col de l'utérus
• Augmenter le flux sanguin vers l'utérus
• Stimuler les contractions utérines
• Augmenter l'efficacité des contractions
• Aidez votre bébé à tourner pour la position de naissance la plus optimale
• Procure un effet calmant pendant le travail

Vous n'aurez peut-être pas besoin d'induction médicale si les techniques d'acupression peuvent provoquer une dilatation cervicale.

Quand utiliser l'acupression pendant le travail

Vous pouvez commencer à utiliser l'acupression au cours de la première étape du travail pour soulager la douleur. Elle peut être une alternative efficace à la péridurale. (1)

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Dans une étude de 2014, les femmes enceintes qui ont reçu une acupression à LI4 pendant 30 minutes pendant les contractions utérines ont eu de meilleurs scores de douleur que les femmes qui n'ont reçu qu'un massage doux ou un toucher à cet endroit.

Combien de temps faut-il à l'acupression pour induire le travail ?

L'acupression peut ne pas fonctionner aussi rapidement que vous le souhaitez pour gérer une maladie ou déclencher un accouchement. Mais cela peut fonctionner rapidement pour soulager la douleur pendant le travail.

Avant le travail, votre partenaire ou personne de soutien peut apprendre les bons points d'acupuncture (points d'acupression) et comment les presser correctement.

Acupression avant l'induction médicale

Votre fournisseur de soins de santé ou votre sage-femme pourrait vous recommander un travail médicalement provoqué, selon les circonstances.

Vous pouvez commencer l'acupression trois jours avant votre programme d'induction du travail. (4)

Faire de l'acupression peut aider le travail à démarrer spontanément. Votre col de l'utérus pourrait répondre à la stimulation et commencer des contractions.

Mais si cela ne fonctionne pas, l'acupression peut encore augmenter vos chances de progression du travail avec un minimum d'interventions médicales.

Acupression pour les problèmes pendant le travail

Les choses ne se passent pas toujours selon ce qui est écrit sur votre plan de naissance. La durée du travail peut ne pas correspondre à vos attentes.

Mais l'acupression peut vous aider à respecter votre mode d'accouchement prévu et à soulager les douleurs du travail.

Position postérieure

La position de naissance optimale est celle où la tête de votre bébé est tournée vers le bas. L'arrière de la tête de votre bébé doit être prêt à entrer dans le canal de naissance.

Les bébés ne se déplacent pas toujours dans cette position. Certains restent en position de siège (les fesses ou les pieds de votre bébé sont positionnés pour sortir en premier).

Les points d'acupression suivants peuvent aider votre bébé à adopter la bonne position : (4)

Combinaison de BL60 et SP6

• Pour utiliser en combinaison, appuyez sur BL60 pendant deux minutes.
• Ensuite, appliquez une pression sur SP6 pendant encore deux minutes
• Pour de meilleurs résultats, ces points doivent être appuyés sur les deux jambes en même temps.

BL67

• Certaines doulas ou sages-femmes appuient sur BL67 à l'aide de minuscules aiguilles utilisées par les acupuncteurs pour l'acupuncture auriculaire.
• L'aiguille peut être laissée en place pendant le travail.
• Si ces aiguilles ne sont pas disponibles, la tache peut également être stimulée à l'aide d'une pointe de stylo à bille ou d'un ongle.

Échec de progression

La première étape du travail peut commencer avant même la rupture des eaux.

Cette eau est en fait le liquide amniotique qui entoure votre bébé dans votre ventre. Il se casse en préparation pour le travail.

Mais mêmeaprèsl'eau se brise, le travail ne progresse pas toujours automatiquement. Si le travail ne progresse pas, cela peut être dangereux pour vous et votre bébé.

Informez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme si vous êtes encore à la maison lorsque vous perdez les eaux. Notez la couleur de votre écoulement aqueux.

Une fois vos eaux perdues, demandez à votre personne de soutien d'appuyer sur les points d'acupression ou d'acupuncture suivants :

• LI4
• SP6
• BL32

Ceux-ci peuvent également être utilisés en combinaison. Vous pouvez appuyer sur LI4 au milieu de votre pouce et de votre index pendant que votre accompagnateur appuie sur les autres points d'acupression.

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Quel point de pression vous met en travail ?

Vous pouvez également utiliser ces combinaisons pour la première étape du travail : (4)

SP6 et LI4

• Appliquer une pression sur LI4 tout en appuyant sur SP6 du côté opposé.
• Appuyez plusieurs minutes.
• Changez de position pour les LI4 et SP6 des autres côtés.

SP6 et BL32

• Choisissez une position confortable qui permet d'accéder au bas du dos.
• Demandez à votre personne de soutien d'appuyer sur SP6.
• Une autre personne, telle que votre doula, appuie sur BL32 en même temps.
• Pour de meilleurs résultats, ils doivent le faire pendant 10 minutes.
• Reposez-vous quelques minutes. Répéter.
• S'il n'y a qu'une seule personne pour vous aider, cette personne peut commencer à appuyer sur SP6, puis passer à BL32.

Vous pouvez utiliser cette combinaison si la deuxième étape du travail ne progresse pas :

GB21 et LI4

• Demandez à votre personne de soutien d'appuyer sur GB21 pendant qu'une autre personne (ou vous) appuie sur LI4.
• Appliquer une pression pendant cinq à 10 minutes.

Acupression et césarienne

Les chercheurs des essais cliniques ont découvert que l'acupression peut être plus efficace pour réduire les taux de césarienne que l'acupuncture. (15)

Acupression après l'accouchement

Douleurs après l'accouchement

• Les contractions utérines continuent pendant plusieurs jours après le travail parce que l'utérus revient dans sa position d'origine.
• L'acupression sur SP6 peut aider à réduire considérablement ces douleurs après l'accouchement. (4)

Allaitement maternel

• Vous remarquerez peut-être que les contractions utérines post-partum sont les plus fortes lorsque vous allaitez, donc le SP6 est également utile. (4)
• L'acupression sur GB21 peut aider à favoriser l'éjection du lait maternel. (4)
• GB21 peut également vous aider à vous détendre. (4)

Sécurité et risques liés à l'acupression

• Faites savoir à votre OB/GYN que vous allez utiliser l'acupression pendant le travail.
• Les femmes enceintes ayant des antécédents de saignement ou de complications de grossesse ne doivent utiliser l'acupression que sous surveillance médicale.
• Ne commencez pas l'acupression avant que la grossesse n'atteigne la fin du troisième trimestre (à partir de la 38e semaine). Le travail prématuré comporte des risques pour vous et votre bébé.

Autres thérapies complémentaires pour le travail

• Techniques de respiration
• Postures de yoga et méditation prénatales
• Acupuncture
• Hypnose
• Massage thérapeutique
• Thérapie par le toucher
• Aromathérapie & huiles essentielles
• Musicothérapie
• Relaxation musculaire

LES RÉFÉRENCES

(1) Dabiri, F., & Shahi, A. (2014). L'effet de l'acupression LI4 sur l'intensité de la douleur et la durée du travail : un essai contrôlé randomisé. Journal médical d'Oman, 29(6), 425–429. https://doi.org/10.5001/omj.2014.113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4289495/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25802545/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19757334/

(4) Betts, Debra. Acupuncture et acupression pour la grossesse et l'accouchement. Forfaits d'apprentissage de sage-femme du CHHHS : acupression. https://www.selkirkmedicalgroup.ca/wp-content/uploads/acupressure.pdf

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881236/

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31733754/

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(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14685931/

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4325405/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27912944/

(10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953318/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6168759/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20694778/

(13) https://exploreim.ucla.edu/self-care/acupressure-point-p6/

(14) Smith CA, Armour M, Dahlen HG. Acupuncture ou acupression pour le déclenchement du travail. Revue systématique. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 17;10(10):CD002962. DOI : 10.1002/14651858.CD002962.pub4. PMID : 29036756 ; PMCID : PMC6953318. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29036756/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7007200/

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