L'IIU est-il le traitement de fertilité pour vous ? Voici ce que vous devez savoir

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PhotoAlto/Michele Constantini/Getty

Infertilité — l'incapacité de concevoir après un rapport sexuel non protégé pendant un an (six mois si plus de 35 ans) — affecte des millions de personnes. Alors parfois, nous avons besoin un peu de science pour créer un miracle. Heureusement, la conversation culturelle est passée du tabou et de la honte à celui qui normalise le dialogue autour de l'infertilité. Environ une femme sur huit a reçu de l'aide pour son infertilité au cours de sa vie, et bien que fécondation in vitro (FIV) estl'un des types de technologies de reproduction les plus connus, il existe d'autres options que votre spécialiste de la fertilité pourrait vous recommander. Saviez-vous que l'insémination intra-utérine (IIU), moins invasive et moins coûteuse, est souvent la première étape avant la FIV ?

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Plus de 67 000 nourrissons sont conçus chaque année à l'aide de techniques de procréation assistée (FIV, IUI et procédures connexes). Il est vrai que les soins de fertilité aux États-Unis sont encore inaccessibles à beaucoup en raison de leur coût, mais heureusement, de plus en plus de compagnies d'assurance et d'employeurs proposent et couvrent tout ou partie des services de fertilité. Bien que les coûts restent prohibitifs pour certains, ce sont des premières étapes importantes vers l'accessibilité. Dans cet esprit, l'IIU - le processus au cours duquel un médecin prélève du sperme et l'insère dans l'utérus - est devenu une option plus abordable pour les couples qui se qualifient pour la procédure. Moins d'étapes que la FIV et aucune récupération invasive des ovules font de l'IIU un choix optimal pour ceux qui recherchent une aide à la fertilité.

Si vous venez de commencer à rechercher vos options de reproduction ou si un être cher suit actuellement un traitement de fertilité, vous vous demandez peut-être qu'est-ce que l'IIU ? Voici une introduction à la procédure, ses taux de réussite et ses coûts.

Qu'est-ce que l'IIU ?

Au cours de la FIV, l'ovule est fécondé à l'extérieur du corps. Avec l'IIU, cela se passe dans le corps. Considérez l'IIU comme un assistant à la conception naturelle. L'objectif est d'obtenir autant de spermatozoïdes que possible près de l'ovule au moment idéal. Un médecin place un cathéter à travers le vagin dans l'utérus et un échantillon de sperme concentré est poussé à travers le cathéter vers l'ouverture des trompes de Fallope.

Certains IUI sont médicamentés et surveillés avec des médicaments de stimulation folliculaire comme le Clomid ou le Létrozole et comprennent un déclencheur d'ovulation. Parfois, le médecin vous prescrira de la gonadotrophine injectable, une hormone folliculo-stimulante. Les IUI non médicamenteux utilisent des kits de prédiction de l'ovulation pour chronométrer l'IIU.

À quoi ressemble un cycle IUI ?

Voici ce que vous pourriez ressentir au cours d'un cycle d'IIU médicamenteux. Utilisez le terme mois de manière approximative, car le cycle peut durer de 28 à 40 jours.

Jour 3 du cycle menstruel, obtenez une échographie transvaginale de base et des analyses de sang. Votre médecin fera un décompte des follicules et passera en revue votre plan pour ce cycle. Des médicaments comme Clomid stimulent les follicules, vous produisez donc plus d'ovules et améliorez vos chances de réussite de l'ovulation.
Jours 3 à 7 ou 5 à 9, prenez Clomid à la même heure chaque jour pendant cinq jours. Votre médecin décidera si vous commencez le troisième ou le cinquième jour et la posologie.
Au 10e jour de votre cycle, revenez pour une échographie et des analyses de sang. C'est ici que vous saurez si la muqueuse utérine s'épaissit et si les follicules réagissent aux médicaments. Les médicaments peuvent être ajustés au besoin. Votre médecin pourrait vous demander de revenir dans deux ou trois jours pour vérifier à nouveau. Ce processus se poursuivra tous les deux ou trois jours jusqu'à ce que le médecin vous déclare prêt pour un tir de détente. Tout comme une dinde parfaite pour le jour de Thanksgiving, le follicule est prêt quand il est prêt.
Vers les jours 13 à 18, votre échographie et vos analyses de sang montreront que vous êtes prête à provoquer l'ovulation. Il est temps de participer à la tradition guerrière de l'infertilité séculaire du tir à détente - malheureusement, pas aussi amusant que les tirs Jello-O. Vous déclenchez le soir dans l'estomac, et 36 heures plus tard, vous ovulez. Votre IUI sera programmée pour ce jour.
C'est l'heure de l'IIU vers les jours 15 à 20. Le matin de l'IIU, votre partenaire fera un dépôt de sperme à la clinique. Votre clinique lave ensuite le sperme avec un liquide spécial pour s'assurer que seuls les nageurs les plus forts s'habituent. Si vous utilisez du sperme de donneur, il sera décongelé et préparé. Peu de temps après, c'est votre tour à la clinique. Le médecin utilisera un spéculum, insérera le cathéter et injectera le sperme. Ensuite, allongez-vous sur le dos pendant environ 15 minutes et laissez la gravité faciliter le processus. C'est le début officiel du redoutabledeux semaines d'attente.
Trois ou quatre jours après votre IIU (environ entre les jours 19 et 24), vous obtiendrez des analyses de sang pour confirmer que vous avez ovulé. Une fois confirmé, de nombreuses femmes doivent insérer des suppositoires vaginaux de progestérone avant le coucher pour le reste des deux semaines d'attente. Ce médicament aide à prévenir les fausses couches.
Selon le moment où vous avez eu votre IIU, votre attente de deux semaines sera probablement terminée aux alentours des jours 29 à 34. Retour à la clinique pour votre prise de sang afin de déterminer si vous êtes enceinte.

Quels sont les taux de réussite de l'IIU ?

L'IIU peut porter chance à de nombreux couples qui luttent pour avoir un enfant. Les plus grandes chances de succès sont chez les femmes de moins de 35 ans qui subissent plus d'un cycle d'IIU. Les femmes de moins de 35 ans ont 10 à 20 pour cent de chances de grossesse. Les femmes de plus de 40 ans auront 2 à 5 pour cent de chance. En plus de l'âge, les taux de réussite peuvent varier en fonction de la raison de l'infertilité, des cycles médicamenteux vs non médicamenteux, du sperme frais vs congelé, etc.

La répétition joue un grand rôle dans les taux de réussite de l'IIU. Une grande majorité des IIU réussies se produisent dans les trois à quatre cycles. Après trois ou quatre cycles, les taux de réussite s'aplatissent.

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Pourquoi choisir IUI ?

L'IIU est une procédure relativement sûre et simple.
L'IIU est une excellente option pour les femmes célibataires ou les couples de même sexe utilisant du sperme de donneur.
L'IIU est moins chère que la FIV.
L'IIU est souvent la seule option de fertilité couverte par la plupart des régimes d'assurance.

Combien coûte l'IIU ?

Le coût varie selon le type de couverture d'assurance que vous avez. Sans assurance, la procédure coûte de 300 $ à 1500 $. Parfois, l'assurance couvre l'IIU, mais pas les médicaments contre la fertilité.

Comment puis-je améliorer le taux de réussite de l'IIU ?

Les clés d'une IIU réussie sont le timing, la qualité des ovules et la qualité du sperme.

Améliorez la qualité des œufs avec des suppléments comme la CoQ10 et la vitamine D et une alimentation riche en légumes-feuilles, en protéines maigres et en graisses saines.
Pour préparer votre corps à la nidification des œufs, limitez les exercices de haute intensité et essayez le yoga, le tai-chi, les étirements légers ou la marche. Suppléments CBD sont également connus pour réduire l'inflammation et améliorer le flux sanguin vers l'utérus et les ovaires.
Les hommes ont besoin de faire de l'exercice régulièrement, de consommer beaucoup de zinc et de vitamine C et, voici le plus amusant, d'éjaculer souvent. L'éjaculation régulière améliore la qualité du sperme et aide la motilité des spermatozoïdes.
Il permet également d'éviter le stress et l'anxiété. Il est normal de s'inquiéter des résultats mais essayez de rester aussi calme que possible compte tenu des circonstances. Devenir trop stressé peut perturber le processus, et s'engager dans des activités apaisantes comme le yoga peut libérer une partie de cette anxiété refoulée. Gardez votre corps en bonne santé en restant hydraté et en adoptant une alimentation équilibrée, riche en légumes, fruits, protéines maigres, produits laitiers et fibres.
Parlez à votre médecin du lavage du sperme. Ce processus purifie le sperme afin que seuls les spermatozoïdes les plus forts et les plus sains survivent. Cela donne aux femmes une meilleure chance de tomber enceinte car il sépare les spermatozoïdes du liquide séminal, ce qui rend le sperme plus puissant et efficace.

Lorsqu'il s'agit de choisir entre l'IIU et la FIV, savoir quand passer à des traitements plus avancés comme la FIV est essentiel pour votre bien-être mental et financier. Certains spécialistes de la fertilité pourraient recommander la FIV si Clomid et IUI ne fonctionnent pas. Bien que plus coûteuse et invasive, la FIV a un taux de réussite beaucoup plus élevé que l'IIU.

L'infertilité est dure et émotionnelle et surréaliste et maladroite… et même parfois drôle. Ce qu'il est important de garder à l'esprit lorsque vous vous lancez dans ce voyage, c'est que votre infertilité ne vous définit pas.

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