La rétention urinaire postopératoire est terrible – et plus courante que prévu

J'ai subi un total de huit interventions chirurgicales avec peu ou pas de résultat complications suivant chacun. Je pense que tout le monde est un peu anxieux avant une opération, mais je ne pense pas que quiconque s’attende à des complications postopératoires après une opération de routine. Lorsque je me suis présentée pour ma dernière opération, une hystérectomie partielle, je ne m’attendais certainement pas à me retrouver aux urgences le soir même.

Je me souviens m'être réveillé après mon opération à douleur atroce. j'en ai eu trois césariennes et je considérerais ces opérations plutôt douloureuses, mais la douleur que je ressentais alors était mineure par rapport à celle que j'ai ressentie en salle de réveil le jour de mon hystérectomie. À un moment donné, j’ai même dit à mon infirmière que j’avais l’impression que ma vessie était sur le point d’exploser. Parce que, Bien , c'était ce que je ressentais.

Elle semblait ennuyée contre moi, ennuyée de devoir me rappeler sans cesse que j'avais déjà essayé d'aller aux toilettes à plusieurs reprises. « Vous n’avez pas assez d’urine dans votre vessie pour y aller. La pression que vous ressentez vient de votre opération abdominale », dit-elle imprudemment. Et je l'ai cru.

Ma douleur n'a jamais été gérable pendant que j'étais en postopératoire. J’étais au-delà de l’agitation. Je n’arrivais pas à trouver une position où m’allonger qui m’apporterait un quelconque soulagement. Et pourtant, j'avais l'impression d'être vraiment, vraiment nécessaire d'utiliser les toilettes. À aucun moment, je ne me sentais prêt à partir, mais avant de m’en rendre compte, j’étais en train d’être libéré et j’avais trop mal pour discuter. Le genre de douleur qui vous fait faire et dire le moins possible pour améliorer les choses. Je pensais que peut-être rester dans mon lit à la maison rendrait la douleur plus gérable, et je suis parti sans me battre.

Plus tard dans la nuit, je me suis retrouvé encore plus malheureux malgré la prise de la quantité maximale d'analgésiques allouée. Finalement, j'ai appelé pour retourner aux urgences et j'ai découvert que ma vessie était pleine. Vraiment, vraiment complet.

Il s’est avéré que je souffrais de rétention urinaire postopératoire aiguë (POUR). Je n’aurais jamais pensé que je me retrouverais à mendier un cathéter, mais j’étais là, suppliant ma douce infirmière de me donner un cathéter. En quelques instants, j’ai immédiatement ressenti un soulagement. Imaginez ne pas avoir fait pipi pendant 13 heures après avoir été rempli de liquides et être enfin capable de vous soulager. Ouais, c'était comme ça.

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J'ai enfin pu trouver une position confortable dans laquelle m'allonger, et je n'avais plus cette pression et cette douleur horribles que j'avais ressenties toute la journée. Mon infirmière m'a même dit : « Je parie que vous vous sentez mieux ! quand elle a vu mon sac de cathéter se remplir jusqu'au sommet. J'ai fini par avoir besoin d'un cathéter pendant une semaine et d'un cathéter droit (un cathéter jetable utilisé une seule fois et placé par l'utilisateur) pendant trois jours par la suite. Et laissez-moi vous dire que j'ai un nouveau respect pour les personnes qui ont régulièrement besoin de cathéters.

Je me suis retrouvé avec un UTI et un mycose, ce qui n'est pas rare pour ceux qui nécessitent un cathétérisme, mais qui reste néanmoins misérable. Le cathéter n’a jamais été confortable et j’ai toujours ressenti une légère douleur lorsque je le portais. De plus, je devais m'inquiéter des plis dans les tubes et de l'endroit où accrocher mon sac de cathéter pendant que je dormais.

Je ne peux pas vous dire à quel point j’avais besoin d’être rassuré par mon mari pendant cette période. M'accroupir au-dessus des toilettes avec lui pendant que je tenais le cathéter droit et un miroir pendant qu'il pointait une lampe de poche sur mon urètre n'était pas exactement la façon dont j'avais prévu de passer ma convalescence. J’ai été humilié et ce n’est pas quelque chose dont vous vous sentez à l’aise de parler autrement qu’avec vos proches.

À tout le moins, mon expérience a été une leçon d’humilité. Mais ce n’est que lorsque j’ai vécu cette situation que j’ai réalisé à quel point cette complication était courante.

Selon une revue médicale du NCBI, la prévalence de la rétention urinaire postopératoire chez les patients peut varier de 5 à 70 % et est plus « significative dans les anesthésies rachidiennes, suivies par les anesthésies péridurales, suivies par les anesthésies générales ». La rétention urinaire postopératoire semble être la plus élevée après une chirurgie pelvienne, avec un fréquence plus élevée dans les procédures gynécologiques . Il s'agit d'une complication courante après des chirurgies orthopédiques comme les chirurgies de la colonne vertébrale, où les nerfs qui contrôlent la miction peuvent être endommagés ou irrités.

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Et même si mon expérience a clairement montré que je souffrais de rétention urinaire aiguë, une étude a indiqué que 60 % des patients chirurgicaux ambulatoires participants ne présentaient aucun symptôme de rétention malgré une vessie pleine. Ces statistiques ne font qu'impressionner à quel point il est important de sensibiliser à cette complication postopératoire courante.

Après toute procédure ambulatoire, les patients doivent informer leur prestataire de soins de toute rétention aiguë (survenue soudainement et généralement sévère). des symptômes comme :

• Une incapacité à uriner ou aucune envie d'uriner 8 heures après la chirurgie
• Une envie douloureuse d'uriner
• Gonflement dans le bas de l'abdomen
• Douleur dans le bas de l'abdomen

La rétention urinaire aiguë est toujours une urgence médicale et peut parfois présenter des symptômes subtils. C’est une bonne idée de tenir un journal du moment où vous avez uriné et si vous ressentez le besoin d’uriner pendant les premiers jours de votre convalescence. Contrairement à la rétention aiguë, la rétention urinaire chronique peut avoir des effets beaucoup moins perceptibles. des signes tels que :

• Difficulté à commencer à uriner
• Avoir la sensation que votre vessie ne se vide pas complètement
• Un flux faible ou un flux qui démarre et s'arrête

Il y a de nombreux détails à surveiller après une intervention chirurgicale. La surveillance de votre débit et de votre fréquence urinaire devrait en faire partie. Même si vous ne ressentez aucune douleur, il est préférable de contacter votre médecin si vous sentez que vous retenez l’urine d’une manière ou d’une autre. Si elle est ignorée, elle pourrait entraîner des dommages à long terme à la vessie ou aux voies urinaires.

La cause de ma rétention urinaire postopératoire était probablement due au type de chirurgie que j'ai subi. Je ne veux pas dire que j’ai eu de la chance d’avoir autant mal lorsque j’ai eu une rétention urinaire postopératoire, mais cela aurait pu être ma grâce salvatrice.

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